适用场景
- 临床文档组织复杂的病例信息，便于快速进行临床阅读。
- 急诊医学教育呈现模拟的就诊表现，并明确展示诊断推理。
- 医学参考布局分离观察结果、检查结果、决策和后续行动。
- SOAP 风格报告将冗长的病例叙述转换为有序的章节。
亮点
- 结构化阅读顺序从主诉逐步推进至管理计划。
- 临床数据表将数值与范围和状态指示器配对呈现。
- 语境中的推理将检查结果与鉴别评估联系起来。
- 以行动为导向的计划将即刻处置、监测和处置分组呈现。
临床病例报告图库
1 / 7
临床病例报告设计
这个 OpenDesign 示例以正式临床报告的形式呈现一个虚构的急诊医学病例。作者设定的标题是 "Clinical Case Report"，页眉建立了 4 个阅读锚点：患者、场景、专科和格式。"58-year-old Male"、"Emergency Department"、"Emergency / Cardiology" 和 "SOAP" 共同告诉读者即将进入的是哪类文档，然后临床叙述才开始。
页面从 "Chief Complaint" 开始，立即说明持续 2 小时的严重胸骨下疼痛，疼痛放射至左臂和下颌，并伴有出汗和恶心。这段压缩后的开篇可作为接诊摘要。接下来的 "History of Present Illness" 通过强度、起始时间、伴随症状、相关否认症状、吸烟史和家族史扩展同一事件，使读者能够从就诊信号进一步了解其背后的情境。
该设计采用克制的文档处理方式：宽幅单栏画布、醒目的衬线字体、细水平线、大写章节标签，以及用于管理子部分的浅灰色条带。源 CSS 将正文最大宽度设为 900px，在支持长篇阅读的同时，也让表格和密集的临床列表保持在受控的行宽内。
这是一个由 OpenDesign 编写的随附官方 OpenDesign 设计示例。病例细节、测量值、主张和治疗内容均为说明性示例材料，并非经过验证的患者数据，也不构成临床表现的证据。
阅读临床叙事
这份报告的价值在于其顺序。它没有将所有事实放入一段未经区分的叙事中，而是依次经过 "Chief Complaint"、"History of Present Illness"、"Past Medical History"、"Vital Signs"、"Physical Examination"、"Investigations"、"Assessment" 和 "Management Plan"。每个部分都回答不同的问题，让读者可以定位患者的故事，也可以定位随后的决策过程。
病史部分展示了重复出现的事实如何通过位置获得意义。胸痛首先以一句话的主诉出现，随后又被描述为类似压迫感、9/10 的疼痛，约于 14:30 在静息时开始。后面的版本补充了无呼吸困难、心悸，以及疼痛不随体位变化而改变等阴性发现。代价是篇幅更长，但增加的语境让后续评估能够被追溯，而不是显得突兀。
体格检查使用 General、Cardiovascular、Respiratory、Abdomen、Neurological 和 Skin / Peripheries 等带标签的行。这种紧凑模式使读者能够扫描各个身体系统，同时不会丢失文字细节。它还保留了外周脉搏微弱、毛细血管再充盈时间 3 秒、双侧肺底啰音以及 Glasgow Coma Scale 为 15/15 等区别，而不是将检查结果压缩成单一的严重程度标签。
从症状到语境
主诉保持简短；病史补充了起始时间、强度、放射情况、伴随症状和相关阴性所见。
从语境到检查
体格检查从主观病史转向按系统呈现的可观察发现。
从发现到决策
检查结果和评估解释了管理计划为何按照逐步升级的路径排序。
数据、强调与顺序
Vital Signs 部分将测量值转化为便于比较的界面。其表格使用 "Parameter"、"Value"、"Reference Range" 和 "Status" 列。例如，"Blood Pressure (Systolic/Diastolic)" 显示为 88 / 60 mmHg，对照范围为 90-140 / 60-90 mmHg，状态为低血压；而心率为 112 bpm，对照范围为 60-100 bpm，状态为心动过速。数值、参考范围和状态之间的关系，比任何单独数值都更有用。
表格之前出现了一条关键信息："CRITICAL - ACTIVATE CATH LAB"。其后紧接着是 ECG 摘要，指出 II、III 和 aVF 导联 ST 段抬高，并在 I 和 aVL 导联出现镜像改变。这种顺序让读者在看到支持性数据行之前就能注意到紧迫性。代价是提示可能会与表格争夺注意力，因此周围布局需要足够留白，并使用一致的强调方式来保持警告的独立性。
随后，Investigations 从 12 导联 ECG 扩展到实验室结果、便携式胸部 X 光和床旁超声心动图。实验室表格将结果与参考范围并列，而叙述性发现则加入下壁运动减弱、估计射血分数为 40% 以及正式右心评估待完成等解读。由此，报告将精确字段与简短的解读摘要结合起来，而不是强迫每种检查方式都采用相同的视觉形式。
| 观察字段 | 提供的数值 | 设计关系 |
|---|---|---|
| 血压（收缩压/舒张压） | 88 / 60 mmHg | 将数值与参考范围对照，并标记为 低血压。 |
| 心率 | 112 bpm | 将数值测量值与 心动过速 状态配对。 |
| 血氧饱和度（SpO2） | 吸入室内空气时为 94% | 保留 吸入室内空气 条件，并将其显示在数值和低水平状态旁边。 |
| 格拉斯哥昏迷评分 | 15 / 15 | 以匹配的参考值展示正常结果。 |
能力边界
该作品展示的是文档编排和模拟临床病例，而不是连接至临床系统的产品。截图展示了渲染后的标题、表格、警告和管理内容，但不能证明存在实时患者数据、后端存储、决策支持、指南验证、用药检查或临床疗效。
管理计划有意采用行动导向的形式，包含 Immediate - Revascularisation、Antiplatelet and Anticoagulation、Cardiogenic Shock、Respiratory / Oxygenation、Monitoring、Secondary Prevention 和 Disposition 等编号分组。这种分组有助于研究优先级和信息架构。不应将其视为处方指导、操作规程，也不应据此认为其中展示的示例剂量和目标适用于真实患者。
调整此设计时，请保留病例观察数据、解读和拟议管理之间的边界。任何真实临床内容都应清楚呈现来源，独立验证医学语言，并将说明性数值视为占位符，直到它们被授权来源材料替换。
如何在 OpenDesign 中创建临床病例报告设计
设定病例结构
创建单栏报告，并使用简洁的页眉呈现患者、场景、专科和格式信息。按照 主诉、现病史、既往病史、生命体征、体格检查、检查、评估 和 诊疗计划 的顺序组织内容，让每个部分都承担清晰明确的作用。
建议提示词创建一个虚构的急诊医学临床病例报告，采用最大宽度为 900px 的单栏布局。使用衬线文档风格，设置醒目的报告标题，以及包含患者、场景、专科和格式的 4 个页眉字段；然后设置主诉、现病史、既往病史、生命体征、体格检查、检查、评估和诊疗计划部分。仅使用示例数据，不要暗示提供实时临床服务或经过验证的医疗建议。
完善数据关系
创建生命体征表和实验室检查表，明确呈现参数、数值、参考范围和状态之间的关系。将单位以及 吸入室内空气 等条件保留在测量值旁边。在紧急证据之前添加简短提示，但要检查颜色和强调样式不会遮挡底层数值。
建议提示词添加一个生命体征表格，包含参数、数值、参考范围和状态列，并加入具有说明性质的血压、心率、血氧饱和度、体温、格拉斯哥昏迷评分和毛细血管再充盈时间行。添加检查部分，包含 ECG、实验室检查、胸部 X 光和床旁超声心动图摘要。所有数值均视为虚构示例数据。
检查推理与边界
检查每一条评估陈述是否都能追溯到前文的症状、体格检查发现或检查结果。按照优先级组织管理计划，但要清楚标注模拟内容或教育材料。确认视觉层级能够区分观察、解读和拟议行动，同时不声称经过运行时验证或能够产生临床结果。
导出并获取分享链接
导出完成的设计稿，然后在 OpenDesign 中使用「Share」功能获取分享链接。在单独的浏览器窗口中打开链接，确认目标版本及其资源均可正常访问后，再将链接发送给他人。
